Der Ende 2018 für das Modelljahr 2019 gestartete Sierra 1500 GMTT1XX Double Cab ist die am stärksten auf Flotte, Handwerk und gemischten Arbeitseinsatz zugeschnittene Karosserie der Reihe. Gegenüber einem Ford F-150 will er weniger Premium-Spielzeug als ein großer, noch wohnlicher Nutztruck sein, mit kürzerer Kabine und meist einfacherer Ausstattung als beim Crew Cab. Gebraucht zeigt diese Version besonders schnell, ob sie geladen, gezogen oder auf der Baustelle gelaufen ist.
Typisch sind der `2.7`-Turbo `L3B`, der `4.3` V6 `LV3`, die `5.3`-V8 `L82/L84` und punktuell der `3.0` Duramax `LM2`, je nach Baujahr mit 6-, 8- oder 10-Gang-Automatik. Diese Karosserie ergibt mit einem `4.3` oder `5.3` als Arbeitstruck oft mehr Sinn als als reiner Image-Pick-up. Die T1XX-Plattform verbessert Komfort und Bremsgefühl deutlich gegenüber dem alten K2XX, verlangt aber bei einem Double Cab noch kritischere Rechnungs- und Nutzungsprüfung.